数据统计,截至2023年底,湖北省常住人口5838万人,其中60岁及以上人口1378万人,占23.6%。庞大的老龄人口基数使得白内障、老花眼等年龄相关性眼疾患者数量持续攀升,白内障手术需求随之上涨。

7月3日,湖北省医疗保障局官网发布“关于执行国家组织人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购中选结果的通知”,如德国的三焦点人工晶状体、散光矫正型三焦点人工晶状体等多款功能性人工晶体价格降幅达到40%,为湖北白内障患者带来显著利好。

降幅达到40%,功能性晶状体需求量明显增加

“目前,通过手术更换人工晶状体,是治疗白内障唯一有效的方法。”武汉大学人民医院(湖北省人民医院)党委常委、副院长,一级主任医师肖璇表示,过去出于价格因素的考虑,绝大多数中老年人倾向于选择价格低廉的普通单焦点人工晶状体,此次三焦点人工晶状体纳入国采后,可以看到选择功能性人工晶状体的患者人数明显增加。在国采政策实施之后,无论医生还是患者都有了更充分的选择空间。老百姓也能以更加亲民的价格,享受到更顶尖的技术福利。

武汉大学人民医院(湖北省人民医院)党委常委、副院长,一级主任医师肖璇为患者检查

三焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体有何不同?肖璇介绍,单焦点人工晶状体只有一个焦点,这就好比照相机的定焦镜头,患者必须在看远清晰或看近清晰中做出取舍,其他用眼场景下仍需佩戴眼镜。三焦点人工晶状体上的光环—称之为衍射环,把光线按不同比例分配在三个不同的视力焦点上,来实现远中近多个视程。我们可以通过它来同时矫正近视,远视,散光,老视等视力问题。

我们之所以既能看清远处天空中的飞鸟,又能看清电视机上播放的节目,还能看清手机屏幕上的内容,是因为我们眼睛的晶状体具备调焦功能。然而,在衰老、遗传、外伤等多重因素作用下,晶状体会逐渐变得浑浊,引起视力下降,就是发生了白内障。三焦点人工晶状体的优势使得患者在术后能够显著改善视力,大大减少对眼镜的依赖,从而提高患者的生活质量。

40岁早发白内障,一个晶体解决律师困扰

40岁的李先生是一名股权律师,双眼高度近视,曾因视网膜脱离做过修复手术。最近半年,他发觉左眼视物不清,右眼看东西也有模糊感。人生还未走过一半,正值当打之年,这给李先生造成了极大苦恼。“十一”假期,他赶往武汉大学人民医院就诊,检查后发现双眼均有不同程度白内障。

在沟通的过程中,武汉大学人民医院洪山院区眼耳鼻喉科主任杜磊了解到,李先生平时需要开车并且工作中手机电脑使用的频率也比较高,对远中近全程视力的需求比较高。基于这些用眼需求,杜磊教授团队进行了详尽的术前生物测量以及眼底情况检查,结合李先生的眼部条件以及用眼需求,向他介绍了不同类型人工晶状体的特点。经过综合考虑,李先生最终选择了全视觉三焦点人工晶状体。这款三焦点人工晶状体可以在远、中、近各距离提供较为出色的视力效果以及优异的视觉质量,从而满足李先生多场景的用眼需求,广受患者青睐。

武汉大学人民医院洪山院区眼耳鼻喉科主任杜磊与患者交流

杜磊教授介绍,得益于国家集采政策,人工晶状体价格大幅度下降,功能型人工晶状体不再“遥不可及”,现在李先生能够以更低的费用接受治疗,经济负担大幅减轻。得知这一利好政策,李先生惊喜万分,欣然接受了手术。10月初,李先生先后接受了左眼和右眼的白内障超声乳化联合全视觉三焦点人工晶状体植入手术,整个手术用时不到20分钟。术后第一天复查,远中近视力均达到0.8左右,对于这个视力效果他感到非常满意,平常开车、用电脑、看手机都不再有困扰,最为惊喜的是高度近视也同步被矫正,摆脱了眼镜的束缚,大大提高了工作效率以及生活品质。

更换晶状体难度加倍,“第一次选择”需慎重

白内障“长熟”了才能做?人工晶状体可以更换吗?针对患者关心的问题,武汉大学人民医院眼耳鼻喉科主任杜磊教授详细解读。

杜磊教授介绍,传统观念认为白内障要等成熟了才能手术,是有其历史背景原因的,在医疗技术不发达的情况下,“白内障成熟再手术”是无奈之举。但是随着医疗技术的不断进步,这种观念早已过时。如今,白内障手术时机的选择主要根据患者的视力损害程度、用眼需求以及晶状体混浊的具体情况等综合判断。如果患者视力下降已经明显影响到日常工作和生活,即使晶状体混浊未完全成熟,也已经具备了手术指征,可以考虑尽早手术。

“早期植入了单焦点人工晶状体,可以更换吗?”杜磊坦言,可以换,但不建议。因为在取出先前植入的人工晶状体的过程中,需要将其与囊袋进行分离,这一操作很容易损伤囊袋,影响后植入的人工晶状体的使用效果。因此,患者的第一次选择非常重要,建议在经济允许的前提下“一步到位”。

“据中华医学会眼科学分会统计,中国60岁以上人群白内障发病率约为80%。”杜磊表示,伴随着老龄化社会的到来,白内障或者老视群体也会越来越多。同时,随着退休年龄的延迟以及国家对银发经济的大力支持,越来越多的老年人对生活品质和视觉质量的预期也发生了变化:过去老年人更多是解决“看不见”的问题,大家认为自己看得见,能够生活自理就可以了。如今,新一代老年人会使用手机、平板、电脑,不少人还有摄影、徒步、骑行、旅游的爱好,“全程视力,优异视觉”已成为众多老年人的“新刚需”。

随着人工晶状体国采政策的深入落地,以三焦点为代表的功能性人工晶体价格下降至少超40%,进一步推动了屈光性白内障手术的普及,真正实现了全程视力可望可及,助力老年人乐享美好生活。

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